COVID-19@DAFCH

Department of Anesthesia, Fukuoka Children's Hospital

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COVID-19への対応について

2019-nCoV 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の
当科の対策を備忘録として掲載していきます。
どうしても玉石混淆の情報になってしまいますが、
良い所取りで各施設の参考にしていただけると幸いです。
お気付きの点などがありましたらお知らせ願います。

covid19@dafch.org
（ご所属・お名前を明記してください）

【福岡市立こども病院麻酔科 COVID-19対策マニュアル】

AGP対策（2020年5月17日更新）
COVID-19　周術期管理マニュアル（2020年5月27日更新）

【周術期管理】

日本麻酔科学会：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）確定/疑い患者の麻酔管理、気管挿管について（3/3/2020 PDF 294KB）
日本麻酔科学会：新型コロナウイルス感染症陽性患者（疑いを含む）の帝王切開術の麻酔管理に関する提言（6/15/2020 PDF 162KB）
日本麻酔科学会：COVID-19関連情報
Obstetric Anaesthetists' Association（英国）：産科麻酔 COVID-19情報
ESRA：COVID-19 Guidance for Regional Anesthesia（3/31/2020 PDF 3.4MB）
ワシントン大学麻酔科：COVID-19感染患者の気道管理チェックリスト（3/25/2020 PDF 71KB）
チューリッヒ大学病院麻酔科：成人患者の気管挿管・抜管　解説動画（YouTube）

日本麻酔科学会、日本臨床工学技士会：新型コロナウイルス肺炎患者に使用する麻酔器等の取り扱いについて～医療機器を介した感染を防止する観点から～Ver.1.0（6/19/2020 PDF 248KB）
日本呼吸療法医学会、日本臨床工学技士会：新型コロナウイルス肺炎患者に使用する人工呼吸器等の取り扱いについてー医療機器を介した感染を防止する観点からーVer.2.2（3/27/2020 PDF 831KB）

日本集中治療医学会：COVID-19重症患者看護実践ガイド（Ver.2.0)（7/2/2020 PDF 602KB）
日本集中治療医学会：ICU/HCUにおけるCOVID-19患者受け入れ体制準備チェックリスト：看護師版（5/5/2020 PDF 176KB）

ICU/HCUに限らずCOVID-19患者に対応する医師を含むすべての職種のスタッフが、個人レベルで（他人任せにせず自分のこととして）確認することを強く推奨します。

日本集中治療医学会：COVID-19 重症患者状況　日本COVID-19対策ECMOnet集計

日本集中治療医学会の集計による人工呼吸器/ECMO装着数と治療成績累計のデータで、全国および都道府県毎（初期設定は東京都）の推移を見ることができます。

【感染制御】

長崎大学病院：COVID-19に対するPPEの適切な着脱方法（YouTube）

わかりやすい動画解説。必見です。
国立感染症研究所：新型コロナウイルス感染症に対する感染管理（5/1/2020 改訂 PDF 985KB）
国立感染症研究所：状況、職種、活動種類に応じたCOVID-19流行時におけるPPEの使用例（PDF 525KB）

国立感染症研究所：新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 関連情報ページ
日本環境感染学会：医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第３版）（5/7/2020 PDF 957KB）
厚生労働省：新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第２版（5/18/2020 PDF 2.9MB）
厚生労働省：医療機関における新型コロナウイルス感染症発生に備えた体制整備及び発生時の初期対応について（PDF 243KB）
環境省：新型コロナウイルスの廃棄物について（PDF 881KB）

米国CDC：COVID-19まとめサイト
米国CDC：COVID-19感染疑い/確定患者の診療における感染制御ガイドライン暫定版
米国CDC：室内換気回数とエアロゾル消退時間の関係（AGP後のポーズ時間設定に有用）
NHS Scotland：PPE着脱手順ビデオ（YouTube）

日本集中治療医学会：ICUにおけるCOVID-19患者に対する看護Q&A Ver 2.0（5/26/2020 PDF 3.3MB）
カナダ Alberta Health Services：成人重症COVID-19感染患者ケアガイド（PDF 1.6MB）

公益社団法人空気調和・衛生工学会：新型コロナウイルス感染対策としての空調設備を中心とした設備の運用について（PDF 927KB）
一般社団法人日本建築学会/公益社団法人空気調和・衛生工学会：「換気」に関するＱ&A（PDF 1.7MB）

医療施設の空調も確認しておくのが良さそうです。休憩室や更衣室、病棟処置室や外来待合室など、大丈夫でしょうか。窓口にシールドを設置する動きがありますが、空気の流れを妨げるデメリットを考慮する必要があると思われます。

【COVID-19入門】

新型コロナウイルスのNow!!（8/2/2020 一部修正・追加 PDF 3.9MB）

公立陶生病院感染症内科・武藤義和医師によるCOVID-19の疫学、症状、検査のあり方、感染対策、医療従事者としての心構え、新しい生活様式などを網羅したわかりやすい解説。必読です。
新型コロナウイルス感染をのりこえるための説明書

諏訪中央病院総合診療科・玉井道裕医師によるCOVID-19の基本知識、対策などを豊富なイラストで解説した説明書。

【COVID-19流行状況】

【外科系学会など】

日本医学会連合および外科系９学会：COVID-19確定/疑い患者の外科手術に関する提言（4/10/2020）
日本外科学会、ほか：新型コロナウイルス感染症パンデミックの収束に向けた外科医療の提供に関する提言（5/22/2020）
日本耳鼻科学会：COVID-19感染症流行期における耳鼻咽喉科手術への対応ガイドなど（6/16/2020）

日本赤十字社：感染流行期にこころの健康を保つために（PDF 3.9MB）
新型コロナウイルスの３つの顔を知ろう！～負のスパイラルを断ち切るために～（PDF 3.8MB）

冷静に淡々と対策に取り組みましょう。

【PPE不足に対する工夫】

厚生労働省：N95マスクの例外的取り扱いについて（5/28/2020 一部追記 PDF 755KB）

上記の4/10付け厚労省事務連絡に「1人に5枚のN95マスクを配布して5日間サイクルで毎日取り替えて通気性のよいバッグに保管するなどで、保管期間中にウイルスが不活化することが期待できる」と記載されています。N95マスクの機能で重要なのはフィルタ性能です。マスクの個人持ちによるローテーション使用は、フィルタ性能に影響を及ぼしかねない再滅菌より安全な可能性があります（個人的見解）。下記「私的リンク/再利用のためのN95レスピレーター着脱法ビデオ」などを参考に上手に再利用すれば、目に見える汚染がない限り、5日間を1サイクルとして1枚のマスクを2サイクル程度使えるかもしれません。
米国CDC：N95レスピレーターの使用期限延長と再利用について（供給が不安定な場合）
米国CDC：N95レスピレーターの除染と再使用について（やむを得ない場合）

再利用のためのN95レスピレーター着脱法ビデオ（１）
再利用のためのN95レスピレーター着脱法ビデオ（２）
手作りフェイスシールド（１）
手作りフェイスシールド（２）
手作りフェイスシールド（3）

単純な処置や介護時の防護にお勧めの手作りフェイスシールドは（3）で、最も少ない材料で簡単に作成できます。透明度の高いクリアファイルの調達が鍵です。ただし、頭部への固定がやや不安定なためAGP用には向かないかもしれません。
手作り長袖ガウン

榊原記念病院のサイト。手袋を袖口に被せやすくするために少し袖を細めにすると良さそうです。

【一般市民向け】

米国CDC：無症状（潜在的）感染者による感染拡大を減らすための布マスク着用の推奨

【注意事項】

本サイトに掲載する情報の安全性・有効性は保証しません。ご覧になった方の責任でご判断ください。

開設：2020年4月10日
最終更新：2020年8月29日

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